Que es La Apnea del SueƱo

La Apnea del SueƱo ĀæQuĆ© es, Cuales son los SĆ­ntomas, Causas y Tratamiento?

La apnea del sueƱo es un trastorno del sueƱo potencialmente grave en el cual la respiraciĆ³n se detiene y comienza repetidamente. Es posible que tengas apnea del sueƱo si roncas fuerte y te sientes cansado incluso despuĆ©s de una noche de sueƱo completo.

 

Los principales tipos de apnea del sueƱo son:

  • Apnea obstructiva del sueƱo, la forma mĆ”s comĆŗn que ocurre cuando los mĆŗsculos de la garganta se relajan.
  • Apnea central del sueƱo, que ocurre cuando el cerebro no envĆ­a seƱales adecuadas a los mĆŗsculos que controlan la respiraciĆ³n.
  • El sĆ­ndrome de apnea del sueƱo complejo, tambiĆ©n conocido como apnea del sueƱo central emergente del tratamiento, ocurre cuando alguien tiene tanto apnea obstructiva del sueƱo como apnea central del sueƱo.

Si cree que podrĆ­a tener algĆŗn tipo de apnea del sueƱo, consulte a su mĆ©dico. El tratamiento puede aliviar sus sĆ­ntomas y puede ayudar a prevenir problemas cardĆ­acos y otras complicaciones.

SĆ­ntomas

Los signos y sƭntomas de las apneas obstructivas y centrales del sueƱo se superponen, lo que a veces hace que el tipo de apnea del sueƱo sea mƔs difƭcil de determinar.

Tratamientos contra La Apnea del SueƱo

Los signos y sƭntomas mƔs comunes de las apneas obstructivas y centrales del sueƱo incluyen:

  • Ronquidos fuertes, que usualmente son mĆ”s prominentes en la apnea obstructiva del sueƱo
  • Episodios de cese de la respiraciĆ³n durante el sueƱo presenciados por otra persona
  • Despertares abruptos acompaƱados por dificultad para respirar, que mĆ”s probablemente indica apnea central del sueƱo
  • Despertar con la boca seca o dolor de garganta
  • Dolor de cabeza por la maƱana
  • Dificultad para quedarse dormido (insomnio)
  • SueƱo excesivo durante el dĆ­a (hipersomnia)
  • Problemas de atenciĆ³n
  • Irritabilidad

CuƔndo ver a un doctor

  • Consulte a un profesional mĆ©dico si experimenta, o si su pareja nota, lo siguiente:
  • Roncar lo suficientemente fuerte como para perturbar el sueƱo de los demĆ”s o usted mismo
  • Falta de aliento, dificultad para respirar o asfixia que lo despierta del sueƱo
  • Pausas intermitentes en su respiraciĆ³n durante el sueƱo
  • Somnolencia excesiva durante el dĆ­a, que puede provocar que se quede dormido mientras trabaja, mira televisiĆ³n o incluso conduce

Muchas personas no piensan en los ronquidos como un signo de algo potencialmente serio, y no todos los que tienen apnea del sueƱo roncan. Pero asegĆŗrese de hablar con su mĆ©dico si experimenta ronquidos fuertes, especialmente los ronquidos que estĆ”n marcados por perĆ­odos de silencio.

PregĆŗntele a su mĆ©dico sobre cualquier problema de sueƱo que lo deje crĆ³nicamente fatigado, somnoliento e irritable. El exceso de somnolencia diurna (hipersomnia) puede deberse a la apnea del sueƱo u otros trastornos, como la narcolepsia.

Causas de la apnea obstructiva del sueƱo

La apnea del sueƱo ocurre cuando los mĆŗsculos en la parte posterior de la garganta se relajan. Estos mĆŗsculos soportan el paladar blando, la pieza triangular de tejido que cuelga del velo del paladar (la Ćŗvula), las amĆ­gdalas, las paredes laterales de la garganta y la lengua.

Cuando los mĆŗsculos se relajan, las vĆ­as respiratorias se estrechan o se cierran al respirar y no se puede inhalar adecuadamente. Esto puede reducir el nivel de oxĆ­geno en la sangre.

Su cerebro percibe esta incapacidad para respirar y lo despierta brevemente del sueƱo para que pueda reabrir las vƭas respiratorias. Este despertar suele ser tan breve que no lo recuerda.

Remedios para La Apnea del SueƱo

La apnea del sueƱo en niƱos es un trastorno del sueƱo potencialmente grave

Puede emitir un sonido de resoplido, estrangulamiento o jadeo. Este patrĆ³n puede repetirse de cinco a 30 veces o mĆ”s cada hora, durante toda la noche. Estas interrupciones afectan su capacidad para alcanzar las fases de sueƱo profundo y reparador deseadas, y es probable que sienta sueƱo durante sus horas de vigilia.

Las personas con apnea del sueƱo pueden no ser conscientes de que su sueƱo fue interrumpido. De hecho, algunas personas con este tipo de apnea del sueƱo piensan que duermen bien toda la noche.

Causas de apnea del sueƱo central

La apnea del sueƱo central es una forma menos comĆŗn de apnea del sueƱo que se produce cuando el cerebro no transmite seƱales a los mĆŗsculos de la respiraciĆ³n. Esto significa que no hace ningĆŗn esfuerzo por respirar durante un corto perĆ­odo de tiempo. Puede despertarse con dificultad para respirar o tener dificultades para dormir o quedarse dormido.

Factores de riesgo

La apnea del sueƱo puede afectar a cualquier persona, incluso a los niƱos. Pero ciertos factores aumentan su riesgo de apnea del sueƱo:

Sobrepeso, las personas que son obesas tienen cuatro veces mƔs riesgo de apnea del sueƱo que las personas con un peso normal.

Los depĆ³sitos de grasa alrededor de las vĆ­as respiratorias superiores pueden obstruir su respiraciĆ³n. Pero no todos los que tienen apnea del sueƱo tienen sobrepeso.

Circunferencia del cuello, las personas con cuellos mƔs gruesos pueden tener vƭas respiratorias mƔs estrechas. Para los hombres, el riesgo aumenta si la circunferencia del cuello es de 17 pulgadas (43 centƭmetros) o mƔs.

En las mujeres, el riesgo aumenta si la circunferencia del cuello es de 15 pulgadas (38 centƭmetros) o mƔs.

Una vƭa aƩrea estrecha, es posible que haya heredado una garganta naturalmente estrecha. O bien, las amƭgdalas o adenoides pueden agrandarse y bloquear las vƭas respiratorias, especialmente en niƱos con apnea del sueƱo.

Los hombres tienen el doble de probabilidades de tener apnea del sueƱo. Sin embargo, las mujeres aumentan su riesgo si tienen sobrepeso, y su riesgo tambiƩn parece aumentar despuƩs de la menopausia.

Ser mayor, la apnea del sueƱo ocurre significativamente mƔs a menudo en los adultos mayores.

Historia familiar, si tiene familiares con apnea del sueƱo, puede estar en mayor riesgo.

Los usos de alcohol, sedantes o tranquilizantes, estas sustancias relajan los mĆŗsculos de la garganta.

Fumar, Los fumadores tienen tres veces mƔs probabilidades de tener apnea obstructiva del sueƱo que las personas que nunca han fumado.

Fumar puede aumentar la cantidad de inflamaciĆ³n y retenciĆ³n de lĆ­quidos en la vĆ­a aĆ©rea superior. Este riesgo probablemente disminuya despuĆ©s de dejar de fumar.

CongestiĆ³n nasal, Si tiene dificultad para respirar por la nariz, ya sea por un problema anatĆ³mico o alergias, es mĆ”s probable que desarrolle apnea obstructiva del sueƱo.

Sintomas de La Apnea del SueƱo

DiagnĆ³stico

Su mĆ©dico puede hacer una evaluaciĆ³n basada en sus signos y sĆ­ntomas o puede referirlo a un centro de trastornos del sueƱo. AllĆ­, un especialista en sueƱo puede ayudarlo a decidir sobre su necesidad de una evaluaciĆ³n adicional.

Dicha evaluaciĆ³n a menudo implica la supervisiĆ³n durante la noche de su respiraciĆ³n y otras funciones corporales durante el sueƱo. Las pruebas de sueƱo en el hogar tambiĆ©n pueden ser una opciĆ³n. Las pruebas para detectar la apnea del sueƱo pueden incluir:

PolisomnografĆ­a nocturna, durante esta prueba, estarĆ” conectado a equipos que monitorean su actividad cardiaca, pulmonar y cerebral, patrones de respiraciĆ³n, movimientos de brazos y piernas, y niveles de oxĆ­geno en la sangre mientras duerme.

Pruebas de sueƱo en el hogar. En algunos casos, su mƩdico puede proporcionarle pruebas simplificadas para usar en el hogar para diagnosticar la apnea del sueƱo.

Estas pruebas generalmente implican medir su ritmo cardĆ­aco, nivel de oxĆ­geno en la sangre, flujo de aire y patrones de respiraciĆ³n.

Si tiene apnea del sueƱo, los resultados de la prueba mostrarƔn caƭdas en su nivel de oxƭgeno durante las apneas y subsecuentes aumentos con despertares.

Si los resultados son anormales, su mĆ©dico puede recetarle una terapia sin mĆ”s pruebas. Los dispositivos portĆ”tiles de monitoreo no detectan todos los casos de apnea del sueƱo, por lo que su mĆ©dico aĆŗn puede recomendar la polisomnografĆ­a incluso si sus resultados iniciales son normales.

Si tiene apnea obstructiva del sueƱo, su mĆ©dico puede remitirlo a un otorrinolaringĆ³logo para descartar cualquier obstrucciĆ³n en su nariz o garganta. Una evaluaciĆ³n de un cardiĆ³logo o un mĆ©dico que se especializa en el sistema nervioso (neurĆ³logo) puede ser necesaria para detectar las causas de la apnea central del sueƱo.

Tratamiento

Para los casos mƔs leves de apnea del sueƱo, su mƩdico puede recomendarle solo cambios en el estilo de vida, como perder peso o dejar de fumar. Y si tiene alergias nasales, su mƩdico le recomendarƔ un tratamiento para sus alergias. Si estas medidas no mejoran sus signos y sƭntomas o si su apnea es de moderada a severa, existen otros tratamientos disponibles.

Ciertos dispositivos pueden ayudar a abrir una vƭa aƩrea bloqueada. En otros casos, la cirugƭa puede ser necesaria. Los tratamientos para la apnea obstructiva del sueƱo pueden incluir:

Terapias

PresiĆ³n positiva continua de la vĆ­a aĆ©rea, si tiene apnea del sueƱo moderada a grave, puede beneficiarse de una mĆ”quina que suministra presiĆ³n de aire a travĆ©s de una mĆ”scara que se coloca sobre su nariz mientras duerme. Con la presiĆ³n positiva continua de la vĆ­a aĆ©rea, la presiĆ³n del aire es algo mayor que la del aire circundante, y es suficiente para mantener abiertos los conductos de las vĆ­as respiratorias superiores, lo que previene la apnea y los ronquidos.

Aunque la PresiĆ³n positiva continua de la vĆ­a aĆ©rea es el mĆ©todo mĆ”s comĆŗn y confiable para tratar la apnea del sueƱo, a algunas personas les resulta engorrosa o incĆ³moda. Algunas personas renuncian a PresiĆ³n positiva continua de la vĆ­a aĆ©rea, pero con un poco de prĆ”ctica, la mayorĆ­a de las personas aprenden a ajustar la tensiĆ³n de las correas para obtener un ajuste cĆ³modo y seguro.

Dispositivos contra La Apnea del SueƱo

Es posible que tengas apnea del sueƱo sintomas si roncas fuerte y te sientes cansado incluso despuƩs de una noche de sueƱo completo

Es posible que deba probar mĆ”s de un tipo de mĆ”scara para encontrar una que sea cĆ³moda. Algunas personas se benefician al usar tambiĆ©n un humidificador junto con sus sistemas de PresiĆ³n positiva continua de la vĆ­a aĆ©rea. No deje de usar la mĆ”quina PresiĆ³n positiva continua de la vĆ­a aĆ©rea si tiene problemas. Consulte con su mĆ©dico para ver quĆ© modificaciones se pueden hacer para que se sienta mĆ”s cĆ³modo.

AdemĆ”s, contacte a su mĆ©dico si aĆŗn estĆ” roncando a pesar del tratamiento o si comienza a roncar nuevamente. Si su peso cambia, la configuraciĆ³n de presiĆ³n de la mĆ”quina de PresiĆ³n positiva continua de la vĆ­a aĆ©rea puede necesitar ser ajustada.

Otros dispositivos de presiĆ³n en la vĆ­a aĆ©rea, si la PresiĆ³n positiva continua de la vĆ­a aĆ©rea continĆŗa siendo un problema para usted, es posible que pueda usar un tipo diferente de dispositivo de presiĆ³n de la vĆ­a aĆ©rea que ajuste automĆ”ticamente la presiĆ³n mientras duerme (PresiĆ³n positiva continua de la vĆ­a aĆ©rea automĆ”tico). TambiĆ©n hay disponibles unidades que suministran presiĆ³n positiva en el nivel de dos vĆ­as. Estos proporcionan mĆ”s presiĆ³n cuando inhalas y menos cuando exhalas.

PresiĆ³n espiratoria positiva en la vĆ­a aĆ©rea. Estos pequeƱos dispositivos de un solo uso se colocan sobre cada orificio nasal antes de ir a dormir. El dispositivo es una vĆ”lvula que permite que el aire se mueva libremente hacia adentro, pero cuando exhala, el aire debe atravesar pequeƱos orificios en la vĆ”lvula. Esto aumenta la presiĆ³n en las vĆ­as respiratorias y lo mantiene abierto.

El dispositivo puede ayudar a reducir el ronquido y la somnolencia diurna en personas con apnea obstructiva del sueƱo leve. Y puede ser una opciĆ³n para algunos que no pueden tolerar el PresiĆ³n positiva continua de la vĆ­a aĆ©rea.

Aparatos orales, otra opciĆ³n es usar un aparato oral diseƱado para mantener la garganta abierta. La PresiĆ³n positiva continua de la vĆ­a aĆ©rea es mĆ”s eficaz que los aparatos orales, pero los aparatos orales pueden ser mĆ”s fĆ”ciles de usar.

Algunos estƔn diseƱados para abrir la garganta al adelantar la mandƭbula, lo que a veces puede aliviar los ronquidos y la apnea obstructiva del sueƱo.

Su dentista tiene varios dispositivos disponibles. Es posible que deba probar diferentes dispositivos antes de encontrar uno que funcione para usted. Una vez que encuentre el ajuste correcto, igual tendrĆ” que seguir con su dentista repetidamente durante el primer aƱo y luego regularmente para asegurarse de que el ajuste aĆŗn es bueno y para volver a evaluar sus signos y sĆ­ntomas.

CirugĆ­a

La cirugĆ­a generalmente es solo una opciĆ³n despuĆ©s de que otros tratamientos han fallado. Generalmente, se sugiere al menos una prueba de tres meses de otras opciones de tratamiento antes de considerar la cirugĆ­a. Sin embargo, para esas pocas personas con ciertos problemas de estructura mandibular, es una buena primera opciĆ³n.

El objetivo de la cirugĆ­a para la apnea del sueƱo es agrandar las vĆ­as respiratorias a travĆ©s de la nariz o la garganta que pueden estar vibrando y haciendo roncar o que pueden estar bloqueando los conductos aĆ©reos superiores y causar apnea del sueƱo. Las opciones quirĆŗrgicas pueden incluir:

EliminaciĆ³n de tejidos. Durante este procedimiento, su mĆ©dico elimina el tejido de la parte posterior de la boca y la parte superior de la garganta.

Sus amƭgdalas y adenoides generalmente tambiƩn se eliminan. Este tipo de cirugƭa puede tener Ʃxito para evitar que las estructuras de la garganta vibren y provoquen ronquidos.

Es menos efectivo que la PresiĆ³n positiva continua de la vĆ­a aĆ©rea y no se considera un tratamiento confiable para la apnea obstructiva del sueƱo.

La eliminaciĆ³n de tejidos en la parte posterior de la garganta con energĆ­a de radiofrecuencia (ablaciĆ³n por radiofrecuencia) puede ser una opciĆ³n para las personas que no toleran la PresiĆ³n positiva continua de la vĆ­a aĆ©rea o los dispositivos orales.

Causas de La Apnea del SueƱo

Reposicionamiento mandibular. En este procedimiento, su mandĆ­bula se mueve hacia adelante desde el resto de los huesos de su cara. Esto amplĆ­a el espacio detrĆ”s de la lengua y el paladar blando, haciendo que la obstrucciĆ³n sea menos probable. Este procedimiento se conoce como avance maxilomandibular.

Implantes. Las varillas de plĆ”stico se implantan quirĆŗrgicamente en el paladar blando despuĆ©s de haber recibido anestesia local.

Crear un nuevo conducto de aire (traqueotomƭa). Es posible que necesite esta forma de cirugƭa si otros tratamientos han fallado y tiene una apnea del sueƱo grave y potencialmente mortal. En este procedimiento, su cirujano hace una abertura en su cuello e inserta un tubo de metal o plƔstico a travƩs del cual usted respira.

Mantener la apertura cubierta durante el dĆ­a. Pero por la noche lo destapas para permitir que el aire entre y salga de tus pulmones, evitando el paso de aire bloqueado en tu garganta.

Otros tipos de cirugƭa pueden ayudar a reducir los ronquidos y contribuir al tratamiento de la apnea del sueƱo aclarando o ampliando las vƭas respiratorias:

  • CirugĆ­a nasal para extirpar pĆ³lipos o enderezar una particiĆ³n torcida entre sus fosas nasales (tabique nasal desviado)
  • CirugĆ­a para extirpar amĆ­gdalas o adenoides agrandadas
  • CirugĆ­a para bajar de peso

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